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环球结核疫情防控脱轨,,发出警告!

甚至被医疗媒体报道为“脱轨”。  作者丨二刀  来源丨医学界  近日甚至被医疗媒体报道为“脱轨”——。甚至被医疗媒体报道为“脱轨”
  作者丨二刀  来源丨医学界  近日甚至被医疗媒体报道为“脱轨”——

medscape针对此事的报道中使用了off track一词  “脱轨”听起来真的是相当首要了那事实真相如何?我们一起来看看这份报告。  中国是世界第二大结核国  据估算2017年环球范围内有1000万人感染结核其中580万男性320万女性还有100万孩童(15岁)。  以国家而言三分之二的结核感染者聚集在以下八个国家:印度(占了总数的27%)中国(排名第二9%)印尼菲律宾巴基斯坦尼日利亚孟加拉和南非。

      这八个国家和其他另外22个国家一起被who列为30个结核病高责任国家几乎占了总病例数的90%。相比较而言欧美地区的病例数仅各占了3%。

who报告中2017年环球结核病例数量概况圆圈越大数量越多  高收入国家的发病率普遍小于10/10万刚才所说的结核病高责任国家的发病率大多数在150-400/10万其中情况最不乐观的是莫桑比克菲律宾和南非三国发病率都超过了500/10万。

    根据中国cdc的数据2017年中国肺结核发病率在60/10万。

who报告里的结核发病率趋势图中国比周边国家发病率偏低但高于澳大利亚、西欧和北美

who报告中中国的耐药情况数据2017年新发病例中有12%的患者耐药总耐药病例数达10万例

who报告中国结核患者的组成情况红色为女性蓝绿色为男性纵坐标为年龄横坐标为数量  我国的结核致死率都远远低于who所说的结核控制标准的10%以下who估算的高数据也仅仅为4%左右而且死亡率如下图的蓝色曲线所示在逐年下降。

    

  另外下图的绿色代表的发病率曲线也表明结核的发病率也在逐年下降这都说明了我国结核病的防控成果比较显著。

  但是以上所说世界范围内的一些结核问题在我国范围内也照旧严峻比如感染人数较多、耐药性结核、潜伏感染、经费欠缺等。  除此之外笔者在调查研究中也发现了一些其他问题比如结核病房和病人的管理。  众所周知结核杆菌是一种感染性极强的病原微生物甚至其致病菌的有关实验国家都明文规定必须在具有相当高资质的p3实验室才能进行。

      但很多医院囿于条件所限一些具有极强传染性的结核病人与其他病人杂处一室甚至斩钉截铁在开放的过道接受治疗这显然是不符合控制结核的要求的这也可能是who所说我国结核状况比较严峻的诱导因素之一——院内感染而医院中各结核病人之间的太过紧密的接触很可能是结核耐药性比较首要的原因之一。  除此之外结核病人的早期诊断与管理也是值得我们注意的现如今仍有某些人群聚集地比如幼儿园等因未能及时发现处理结核患者导致集体大规模感染的案例出现这不得不让人痛心疾首。

      总之从who的结核报道出发有则改之无则加勉从加强耐药性测试减少误诊、错诊率建立更简捷有用的诊断、长远治疗平台开发新的诊断手段更高效更安全的治疗措施等各方面着手才能更好的应对这一迂腐却照旧活跃的病原菌为人类的健康保驾护航。参考文献
2017年全国法定传染病发病、死亡统计表以上内容仅授权39健康网独家使用未经版权方授权请勿转载。