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廖万清院士:警惕“超级真菌” 提高实验室鉴定能力

如果全国皮肤科医师一旦发现超级真菌可随时与他联系进行咨询。如果全国皮肤科医师一旦发现超级真菌可随时与他联系进行咨询。  
真菌病是大学科之一
廖万清院士表示皮肤科是大学科统共有2500余种皮肤疾病其中真菌性疾病是大学科之一。

  引起真菌病的致病菌种有400多种以前认为真菌病是散发的最近二十多年才发现真菌病也可以爆发流行比如1999年格特隐球菌在美洲的暴发流行。2016年美国、英国爆发一种叫耳道念珠菌的新型超级真菌当时中国别国;2017年韩国、巴基斯坦、印度、南非、肯尼亚、科威特、哥伦比亚、委内瑞拉、英国、加拿大和以色列等至少24个国家报告发现了耳道念珠菌感染病例当时中国别国;2018年全世界30个国家出现超级真菌爆发中国有18例。

    
耳道念珠菌重要引起真菌血症、伤口以及耳部感染通常对一种或多种重要的抗真菌药物具有耐药性所以称之为超级真菌。超级真菌引发的死亡率高达60%~67%其要紧后果已经引起全世界专家重视。目前我国正在开展一带一路的建设工作其顺利推动共建使沿线国家共同发展将会产生很好的社会经济效应。但是如何保证一带一路成为健康之路需要医疗界共同努力。

    
诊断与鉴别困难 超级真菌常被误诊
作为皮肤科领域的医务工作者我们的任务就是帮助沿线国家控制真菌爆发一旦发现及时防控。要了解超级真菌如何传播用什么方法防治?目前国内很多地方并没发现但不表示别国。三天内不明原因发烧、发热、头痛使用抗生素无效就要想到有可能是遇到了超级真菌。

    廖万清院士说。
据廖万清院士介绍超级真菌重要特点包括:(1)生态源头不清楚自然环境中目前还分离不到该菌国际同行推测该菌是近年来进化出来的、能快速地适应并定植于人体的新物种。(2)大部分菌株对目前临床上常用的三大类抗真菌药物均具有耐药性(包括唑类、多烯类和棘白菌素类药物)从而导致治疗失败和60%以上的致死率。

    (3)诊断和鉴定困难临床实验室传统的形态和生化诊断方法常常错误地鉴定为其他念珠菌。

    (4)它能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面从而导致院内爆发性感染。

    有国外文献报告超级真菌甚至可以通过体温计在人体间传播。
廖万清院士特为强调要重视器官移植患者、肿瘤患者、急诊患者等免疫力低下的患者容易被超级真菌感染。作为皮肤科医生如果不意识超级真菌有可能会给患者家属带来专横跋扈挽回的损失和痛苦。
因此廖万清院士呼吁全体皮肤科同仁要加强宣传与提高实验室鉴定能力提高警惕避免漏诊误诊导致死亡。

    临床医生对患者的真爱就是想方设法把患者从死亡的边缘抢救回来营救患者生命解决困扰患者的疾病问题这也是皮肤科医生的使命与光荣。